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【资料图】
2月19日，由迪安诊断主办的第一届山东省儿童呼吸道感染与过敏性疾病多学科研讨会，在济南顺利落幕。此次会议汇集了山东省内知名儿科专家与检验专家授课，共同探索建设一流儿科的发展之路。
开幕致辞
山东省儿科呼吸学科带头人、山东省立医院小儿呼吸科主任陈星教授主持开幕式并致辞。陈星教授回忆了三年抗疫对医疗系统的考验，提出全省儿科同仁将迎来新挑战，在顺应高质量发展新趋势、新要求下，构建高质量发展新体系。陈星教授表示此次会议秉承加强临床科室与检验科的交流与合作，提高山东省儿童呼吸道感染与过敏性疾病诊疗水平，促进儿科高质量发展的初衷，共同围绕儿科发展的新进展、新理论、新知识、新技术等内容进行深入探讨。
本次大会特邀山东省临床检验中心主任、山东省立医院医学检验部主任卢志明教授为大会致辞。卢教授阐述了医学检验发展的现状并表示，高质量的检验报告是临床实施精准治疗的重要前提。近几年来，临床科室尤其对呼吸道感染的精准诊断提出了迫切需求，基于临床科室对检验项目的需求，并随着LDT政策不断出台，鼓励大家从临床角度出发，提出适合科室发展的检验项目。只有将精准的诊断技术和丰富的临床经验相结合，才能实现疾病的精准诊治，打造精准医疗闭环。
专题报告
韩玉玲教授：《儿童呼吸道病原体核酸检测专家共识解读》
金炎教授：《呼吸道病原体实验室检测如何辅助临床诊断》
张岩教授：《全定量过敏原检测在儿童哮喘性疾病诊疗中的应用价值》
王利珍教授：《药物基因组学的临床价值与实践应用》
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大会围绕儿童呼吸道病原体感染与过敏性疾病的诊疗，进行了深度交流。济南市儿童医院韩玉玲教授、山东第一医科大学附属省立医院金炎教授、山东大学齐鲁医院张岩教授、山东省立第三医院王利珍教授做了精彩的学术报告，内容涉及儿童呼吸道病原体核酸检测、儿童哮喘、儿童安全用药等重点与热点领域。
会中，滨州医学院附属医院吴福玲教授表示，病原体核酸检测对儿童呼吸道感染的诊断与药物选择具有重要意义，是药物调整的依据。她提出检验强则临床强的观点，肯定了检验科在医院发展中的地位。
济南市中心医院李峰教授认为，儿童哮喘诊断需进行特应性判断，鉴别特异性致敏原可以支持哮喘的诊断，明确需避免疾病触发因素，预测疾病进展。
山东大学齐鲁医院德州医院刘善洪教授提出，药物基因组学是结合患者遗传信息和药物性质，量体裁衣给药，真正达到“一人一药一方案”。
讨论环节
在迪安诊断感染学科总监董杰博士的主持下，与会专家学者就“多学科、学平台检验技术的应用如何助力儿童疾病的精准诊疗”的议题展开充分讨论。
Q1
感染综合平台在儿科感染的应用以及未来的发展方向在哪里？
A
山东第一医科大学附属省立医院金炎教授：支原体感染在儿童呼吸道感染中占70%左右，更多需要通过非培养技术。而非培养技术中，测序因其灵敏度高较占优势。一个强大的微生物科室，既要包括传统的培养方法，又要包括血清学、测序等，形成一体化检测方案，将来微生物科室成员既要掌握传统的检测技术，也要懂测序，才能和临床进行有效沟通。
Q2
在临床角度，依据分级诊疗思路，如何指导不同患者人群，选择不同实验室检验方法学，指导诊疗路径？
A
山东第一医科大学附属省立医院郭春艳教授：儿科中，感染类疾病患者占比较大。基层患者群体中病程、应用抗生素的疗程相对较短，首先考虑传统的实验室检验方法；如果，患者病情不断加重并转诊到上级医院，则需要在传统方法的基础上增加更加敏感的检测手段，如测序技术。在测序中，样本的质量与报告的解读是重要的环节，感染学科医师与微生物专家相结合，通过临床表现和实验室报告，进行综合诊断。迪安诊断“微生物涂片+测序”相结合的一体化检测方案，能更快速地确诊病原，进行针对性的治疗。
Q3
在诊疗过程中，一般需要对耐药菌和耐药基因做更多的关注，在儿童用药的领域是如何考量的？
A
青岛大学附属医院管仁政教授：对于危重症患儿，反复应用抗生素可能导致耐药菌和耐药基因的出现。检测出来的耐药菌和耐药基因是否能和临床相对应，是我们后期需要重点关注的一个方向，也希望能在检验报告中得到明确的提示。另外，耐药基因需要和临床治疗、临床反应相结合，更有利于正确的治疗用药。
Q4
儿童用药安全是目前的热点问题，涉及到儿童的用药指导，尤其是儿童哮喘惠者并发感染，在用药方面如何综合评估？
A
山东第一医科大学附属省立医院刘奉琴教授：儿童哮喘患者在不同年龄段按照病情分期和分级有标准的治疗方案，在每一级，按照这个级别吸入激素安全范围内用药，如果这些儿童发生感染，感染的病原体范围与用药，跟其他儿童相比差别不大。药物基因组学研究在儿童的应用研究比较新，如果有些儿童哮喘治疗效果不理想，按照治疗指南需要升级治疗，是否有些儿童的基因点与吸入激素不契合，这项研究对临床帮助比较大。
Q5
对于综合诊疗方案，是否有可能通过对一管血、一口痰的检测，统一儿童整体诊疗方案？
A
滨州医学院附属医院李营营教授：对于临床疑难重症患儿，如果能通过一次采样覆盖全部检测项目，会大大提高诊疗效率。当然这其中会涉及到费用、医保等问题。未来，希望能通过合作，实现精准诊断项目向临床转化，惠及更多的患者。
“此次会议内容丰富，意义深远。”陈星教授在会议尾声表示，本次“临床+检验”多学科的思想碰撞与观点交锋让人意犹未尽，临床与检验必须建立更加紧密和完善的互通机制，才能实现临床医学与检验医学的共同发展，才能惠及更多的患者。
未来，迪安诊断将不断加强与儿童呼吸专家和检验专家的链接，从儿童呼吸道感染、儿童过敏性疾病热点检测问题和疑难病例出发，持续举办儿童呼吸道感染与过敏性疾病多学科研讨会，搭建交流平台。
供稿：济南迪安 刘亚琪
本文为“迪安诊断”微信公众号原创文章
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